Болки в гърба

Болките в гърба са симптом на цяла група заболявания, обединени от обща проява. Повече от 70% от хората в развитите страни се сблъскват редовно с тях: годишната честота сред възрастните е около 45%, като най -често са засегнати хора на възраст 35–55 години. В повечето случаи (90%) острите епизоди на болки в гърба отшумяват в рамките на 6 седмици, но при 7% от пациентите заболяването става хронично.

Болката в гърба може да бъде остра или хронична. Острата болка продължава четири до шест седмици, докато хроничната болка трае дълго, години, понякога през целия живот. Случва се тези, които страдат от хронична болка, да получат остра болка. Болката в гърба може да приеме много форми. Тя може да бъде както остра и остра, така и тъпа, болезнена. Болка може да възникне при движение, дори при кихане.

Проблем в долната част на гърба може да бъде следствие от заболявания на костната тъкан на гръбначния стълб, лумбалните дискове между прешлените, връзките около и дисковете на гръбначния стълб, гръбначния мозък и нервите, мускулите на кръста, вътрешните органи на малкия таза и корема, както и кожата, покриваща лумбалната област. Горната част на гърба може да бъде възпалена поради аортна болест, подуване на гърдите или гръбначно възпаление. Внезапно възникващата краткотрайна болка в долната част на гърба се нарича още лумбаго, а постепенно развиващите се хронични - лумбодиния. Ако долната част на гърба (опашната кост) боли, това е кокцигодиния. Може да се появи и изтръпване на ръцете или краката.

болка в гърба

Причини за болки в гърба

В повечето случаи гърбът боли поради мускулно -скелетни нарушения (микроповреда на връзките и ставите на гръбначния стълб след големи натоварвания, разтягане или мускулен спазъм). По -рядко по -изразени промени в гръбначния стълб, като например херния междупрешленни дискове или изместване на прешлените (спондилолистеза), стават причина за болка. И накрая, в редки случаи болките в гърба могат да бъдат свързани със сериозни заболявания (тумори и възпалителни процеси в гръбначния стълб и гръбначния мозък, заболявания на вътрешните органи - бъбреци, сърце, панкреас, тазови органи).

Възможни причини за болки в гърба:

  • Мускулни спазми;
  • Навяхване (нараняване на връзката);
  • Нараняване на мускулите;
  • Бременност;
  • Сколиоза;
  • Кървене в таза;
  • Дисекция на аортата;
  • Инфекции на гръбначния стълб и таза;
  • Лумбална гръбначна стеноза;
  • Гръбначни метастази (рак, който се е разпространил в гръбначния стълб от други органи)
  • Вирусни инфекции, включително грип;

Болести, при които боли гърба:

  • Остеохондроза;
  • Коремен аортен аневризъм;
  • Анкилозиращ спондилит;
  • Рак на костите;
  • Coccidinia;
  • Дегенеративни заболявания на гръбначните дискове;
  • Дифузна идиопатична скелетна хиперостоза;
  • Ендометриоза;
  • Фибромиалгия;
  • Фрактура;
  • Камъни в бъбреците;
  • Артроза;
  • Болест на Paget;
  • Панкреатит, рак на панкреаса (болка в пояса);
  • Псориатичен артрит;
  • Реактивен артрит;
  • Ишиас;
  • Херпес зостер (болка и характерни кожни обриви).

Защо болките в гърба са опасни?

По правило болките в гърба са постоянни, засилват се при движение и физическо натоварване и са придружени от ограничена подвижност в гръбначния стълб и усещане за скованост в гърба. В повечето случаи е характерен повтарящ се ход, при който епизоди на обостряния, обикновено провокирани от интензивни физически натоварвания, продължителна неудобна поза или хипотермия, се заменят с повече или по -малко продължителни периоди, през които болката отсъства или е минимална.

В по -голямата част от случаите болките в гърба не представляват пряка заплаха за живота и здравето на хората и често изчезват сами (без лечение). Понякога обаче болките в гърба могат да бъдат причинени от сериозни заболявания на гръбначния стълб или вътрешните органи.

По -долу са характеристиките на болките в гърба, които могат да бъдат свързани с тежка патология. Ако имате някой от тези симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар и в никакъв случай да не се самолекувате.

  • Болката в гърба е постоянна и локализирана на едно място.
  • Болката в гърба не се облекчава в легнало положение или се появява през нощта.
  • Болката в гърба е придружена от повишаване на телесната температура.
  • Болката в гърба е придружена от мускулно напрежение в крайниците или се комбинира с продължителна скованост сутрин.

Диагностика на болки в гърба

  • Преглед от невролог за оценка на състоянието на нервната система, мускулите, гръбначния стълб.
  • Общ анализ на кръв и урина за изключване на възпалителен процес в бъбреците.
  • Рентгенография на гръбначния стълб за изключване на остеомиелит, фрактури и други заболявания. За да се изяснят промените, разкрити по време на рентгеновото изследване, лекарят може допълнително да предпише компютърно или магнитно -резонансно изображение на гръбначния стълб (първият ви позволява да оцените подробно състоянието на костните структури, вторият - гръбначния мозък и междупрешленните дискове ).
специализиран преглед за болки в гърба

Много често тези изследвания разкриват дистрофични промени в междупрешленните дискове и телата на прешлените и диагностицират остеохондроза. Трябва да се отбележи, че самата остеохондроза не е заболяване, а отразява свързаните с възрастта промени в гръбначния стълб. Някои промени в междупрешленните дискове (включително хернии) се откриват при почти всички хора в зряла възраст, включително тези, които никога не са изпитвали болки в гърба. С други думи, идентифицирането на признаци на остеохондроза с рентгенова снимка или дискова херния с ядрено-магнитен резонанс все още не дава основание да се смята, че болката в гърба е свързана с тях (такова решение може да бъде взето само от лекар въз основа на резултатите клиничен преглед).

Лечение на болки в гърба

Болките в гърба често не са напълно излекувани, но обострянията могат да бъдат сведени до минимум с правилен избор на начин на живот и лекарства. Лечението на болки в гърба зависи от основната причина. Само лекар може да избере подходящия курс на лечение.

Ефектът от терапевтичните мерки може да не се прояви веднага, така че трябва да бъдете търпеливи и издръжливи. Основната цел на лечението е не само да облекчи острата болка, но и да предотврати обостряне на болестта в бъдеще.

Как да облекчим болките в гърба

Почивката в леглото може да насърчи преминаването на острата болка в гърба в хронична. Имайки предвид това, при умерена болка няма нужда от почивка в леглото, а при силна болка трябва да ограничите максимално продължителността й (1-3 дни).

Ако гърбът ви боли, е необходимо в този момент да се ограничи физическата активност, по -специално да се избягва вдигането на тежести и стоенето в едно положение за дълго време; важно е да изпълнявате движенията правилно, без да увеличавате натоварването на гръбначния стълб. За да разтоварите гръбначния стълб и да се уверите, че той е в покой, препоръчително е да използвате специален колан или корсет.

Лекарства за болки в гърба

Лечението зависи от причината за болките в гърба и се предписва от Вашия лекар след преглед. За облекчаване на болката се използват нестероидни противовъзпалителни средства, налични под формата на таблетки, ампулни форми за инжекции, кремове и гелове и обезболяващи или комбинирани лекарства. Лекарствата от двете групи се предписват в кратък курс (обикновено не повече от 3-5 дни). В допълнение, за премахване на болката се използват компреси с разтвори на локални анестетици и блокади на лекарства (които могат да се извършват само от лекар).

За болка, свързана с мускулно напрежение, се използват лекарства, които премахват мускулния спазъм (централно действащи мускулни релаксанти - в рамките на 1-2 седмици). Можете да приемате тези лекарства само според указанията на Вашия лекар.

лекарства за болки в гърба

В момента за лечение на болки в гърба, свързани с дистрофични промени в гръбначния стълб (остеохондроза), се предлага използването на хондропротектори - лекарства, които стимулират производството на основните компоненти на хрущялната тъкан и по този начин забавят разрушаването й. Ефективността на хондропротекторите при заболявания на гръбначния стълб не е доказана, същото може да се каже и за многобройни широко рекламирани хранителни добавки (обикновено съдържащи лечебни растения, биопрепарати, витамини) и хомеопатични лекарства. Въпреки че всички тези продукти се предлагат без рецепта без рецепта, те не трябва да се приемат без предварителна консултация с Вашия лекар.

Физиотерапия и терапия с упражнения за болки в гърба

За да се намали тежестта на болката, може да се използва суха топлина (но не дълбоко загряване) и други физиотерапевтични процедури, но само след консултация с лекар. След края на острия период са полезни упражненията (физиотерапевтични упражнения) в специални комплекси (укрепване на мускулите на гърба, коремните мускули) и масажът.

Ръчна терапия за болки в гърба

Ръчната терапия може да бъде предписана само от лекар след рентгенография и / или ядрено -магнитен резонанс, които позволяват обективна оценка на състоянието на гръбначния стълб и околните тъкани. Ако се извършва правилно, мануалната терапия (засягаща ставите на гръбначния стълб, връзките и мускулите) ви позволява да коригирате много локални нарушения (например мускулно напрежение, сублуксация в ставите), което понякога ви позволява бързо и ефективно да премахнете болките в гърба.

Ръчната терапия има противопоказания и ограничения:

  • При херния или разрушаване на междупрешленните дискове (изместването на фрагменти може да доведе до компресия на гръбначния мозък, гръбначните корени и кръвоносните съдове).
  • След претърпен инфаркт на миокарда, инсулт, с рак, туберкулоза на гръбначния стълб, дисфункция на ендокринната система, с тежка остеопороза.
  • С изразено обостряне, придружено от рязко ограничаване на подвижността на гръбначния стълб поради болка и напрежение в мускулите на гърба (евентуално засилени симптоми).
  • За съдови заболявания и нарушения на системата за коагулация на кръвта.

Ако се извърши неправилно, мануалната терапия може да доведе до сериозни усложнения, следователно тя трябва да се извършва само от квалифициран специалист (лекар от съответната специализация е мануален терапевт). Абсолютно недопустимо е извършването на мануална терапия от фелдшери и лица без медицинско образование!

Акупунктура

Акупунктурата (акупунктурата) често има положителен ефект при умерена болка в гърба, особено причинена от мускулно напрежение и комбинирана с психоемоционални разстройства. Въпреки че според традиционната китайска медицина акупунктурата може да се използва за всяко заболяване, общоприето е, че акупунктурата е противопоказана в следните случаи:

  • При заболявания на сърцето и кръвоносните съдове.
  • При наличие на доброкачествени и злокачествени тумори (включително в миналото).
  • За заболявания, изискващи спешна хирургическа намеса.
  • В случай на нарушена бъбречна и чернодробна функция.
  • Ако имате склонност към кървене или приемате лекарства, които пречат на съсирването на кръвта.
  • За остри инфекциозни заболявания.
  • По време на бременност.
акупунктура за болки в гърба

Предотвратяване на болки в гърба

Превантивните методи за предотвратяване на болки в гърба включват следните съвети:

  • Използвайте удобно легло с твърд и твърд матрак.
  • Опитайте се да поддържате правилната стойка при ходене.
  • Спазвайте правилната стойка на бюрото, когато работите с компютър. Обърнете внимание на факта, че предмишниците не са окачени по време на работа, а напълно лежат на масата. Когато работите дълго време, използвайте стол с облегалка, облегалка за глава и подлакътници за почивка и релакс.
  • Избягвайте да стоите дълго в едно положение (пред компютъра, шофиране на кола). Ако е възможно, опитайте се да се разтягате, да се разтягате, да се движите на всеки половин час, ако е възможно.
  • Когато стоите дълго време, намерете опорна точка за гърба, ръката или главата (например, опирайте гърба си върху вертикална повърхност на влак в метрото).
  • Ако носите обувки на висок ток, не забравяйте, че можете да ходите в тях без почивка не повече от 2 часа подред.
  • Избягвайте резки завои и завои на торса, винаги търсете опора за извършване на подобни действия.
  • Ако трябва да повдигнете нещо от пода, клякайте, но не се навеждайте.
  • Не вдигайте и не носете тежести, докато ги носите пред себе си, избягвайте дръпване и се опитайте да държите гърба изправен.
  • Укрепвайте мускулите на гърба си с упражнения, плуване, фитнес тренировки.
  • Поддържайте здравословно телесно тегло.